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Chronische Prostatitis

Was ist das?

Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die unterhalb der Harnblase bei Männern liegt. Diese Drüse ist Flüssigkeit, die mit Spermien vermischt Samen bilden.

Prostatitis ist eine Entzündung oder Schwellung der Prostata. Wenn die Symptome beginnen allmählich und Verweilen für mehr als ein paar Wochen wird die Krankheit als chronische Prostatitis. Ärzte bisher angenommen, dass alle chronischen Prostatitis durch Infektion der Prostata durch Bakterien verursacht. Jedoch ist es nun klar, dass die Symptome der chronischen Prostatitis können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, und dass die Infektion eine Rolle spielt, nur einige davon.

Drei Haupttypen der chronischen Prostatitis sind:

  • Chronische bakterielle Prostatitis - Bei dieser Krankheit verursacht eine bakterielle Infektion, Entzündung und Schwellung der Prostata. Ärzte machen diese Diagnose nur dann, wenn Bakterien und weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, im Urin gefunden. Chronische bakterielle Infektion macht nur einen kleinen Prozentsatz der Fälle von chronischer Prostatitis.

  • Chronische nicht-bakterielle Prostatitis, die auch als entzündliche chronische Schmerzsyndrom des Beckens - Ärzte machen diese Diagnose, wenn Patienten die typischen Symptome der chronischen Prostatitis, aber keine Bakterien in einer Urinprobe gefunden. Die Ursache der meisten Fälle von nicht-bakteriellen Prostatitis ist nicht gut verstanden. Enthält der Harn oft weißen Blutzellen, die zeigt, dass es eine Entzündung oder Infektion. Einige Patienten können eine anhaltende Low-grade-Infektion, die in einer Routine-Urinprobe nicht nachgewiesen werden kann. Die meisten Patienten mit nicht-bakterielle Prostatitis haben jedoch keine Hinweise auf eine Infektion, auch wenn anspruchsvolle Tests durchgeführt werden.

  • Prostadynie, auch als nicht-entzündliche chronische Schmerzsyndrom des Beckens - Dieser Begriff wird verwendet, wenn die Symptome der Prostatitis sind vorhanden, aber es gibt keinen Beweis von Prostata-Infektion oder Entzündung. Ärzte verstehen sehr wenig darüber, warum manche Menschen - oft junge, sonst gesunde Männer - dieses Problem zu entwickeln. Theorien zu erklären Prostadynie gehören eine abnorme Druckaufbau in den Harnwegen, Reizung von einer Autoimmun-oder chemischen Prozess entstehen, oder in den Nerven und Muskeln im Becken erzeugt Schmerzen.

Chronische Prostatitis ist häufig und betrifft Männer aller Altersgruppen und aus allen Schichten. Etwa fünf Prozent der Männer erleben die Symptome der chronischen Prostatitis zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben. Chronische Prostatitis ist der Grund, für bis zu 25% der Büro-Besuche bei Urologen, Ärzte, die bei Erkrankungen der Harnwege spezialisiert.

Einige Männer entwickeln eine chronische Infektion in der Prostata, die keine Symptome verursacht. Diese Krankheit, die als asymptomatische entzündliche Prostatitis bekannt ist, kann diagnostiziert werden, wenn die Menschen nach anderen urologischen Erkrankungen wie Prostatakrebs oder bewertet Unfruchtbarkeit. Ärzte behandeln oft die Infektion mit den gleichen Antibiotika für chronische bakterielle Prostatitis eingesetzt.

Bakterielle Infektion der Prostata können auch akute Prostatitis, die plötzlich beginnt und führt in der Regel dazu führen, Fieber und schwere Symptome. Akute Prostatitis ist weniger verbreitet als chronische Prostatitis.

Symptome

Da die Prostata umschließt die Harnröhre (der Röhre, die Urin aus dem Körper aus der Blase führt), können Krankheiten verursachen, die die Prostata anschwellen auf die Harnröhre drücken und zu Schmerzen oder Probleme beim Wasserlassen. Typische Symptome der chronischen Prostatitis sind:

  • Brennende während oder nach dem Wasserlassen

  • Schwierigkeitsgrad Beginn der Urinstrahl

  • Dribbling nach dem Wasserlassen abgeschlossen ist

  • Eine Notwendigkeit, die häufig oder dringend urinieren

  • Ein Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert werden

  • Schmerz gefühlt über dem Penis, in oder unter den Hodensack oder in den Rücken oder Rektum

  • Schmerzen während oder nach dem Orgasmus erlebt

Bei einigen Männern können die Symptome kaum wahrgenommen werden oder nur wenig ärgerlich. Andere Männer sind ganz von chronischer Prostatitis gestört und finden, dass die Symptome stören mit der Arbeit, Freizeitaktivitäten und sexuellen Genuss.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, Prostatitis, wird er oder sie Sie bitten, Ihre Symptome im Detail zu beschreiben. Ihr Arzt kann auch über Ihre allgemeine medizinische Geschichte, die Medikamente, die Sie nehmen, Sie die Aufnahme von Koffein und Alkohol, und ob Sie sexuelle Kontakte, die das Risiko von sexuell übertragbaren Krankheiten (erhöhen gehabt haben können, fragen sexuell übertragbare Krankheiten ), weil einige sexuell übertragbare Krankheiten können Prostatitis imitieren.

Ihr Arzt wird die Prostata durch Einsetzen einer behandschuhten und geschmiert Finger in den Enddarm zu untersuchen. Bei der chronischen Prostatitis, kann die Drüse geschwollen sein, fest und zart, oder es kann normal fühlen. Sie können zu Schmerzen oder einer schweren Harndrang, wenn Druck auf die Prostata eingesetzt. Ihr Arzt wird Sie untersuchen, um für andere Probleme, die möglicherweise die Ursache Ihrer Beschwerden zu suchen.

Der nächste Schritt wird sein, eine Urinprobe zum Nachweis von Infektionen, wie z. B. weiße Blutzellen oder Bakterien zu untersuchen. Oft wird Ihr Arzt Sie bitten, separater Urinproben produzieren vor und nach dem Prostata untersucht. Typische Befunde sind abhängig von der spezifischen Art der chronischen Prostatitis:

  • In bakterielle Prostatitis, wird der Urin weißen Blutzellen und Bakterien enthalten, vor allem nach der Arzt fest auf die Prostata gedrückt. Der Urin wird in der Regel die Art der Bakterien in den meisten Harnwegsinfektionen gefunden werden, enthalten.

  • In nicht-bakterielle Prostatitis, kann die Prostata-Massage nach der gesammelte Urin weißen Blutzellen enthalten. Jedoch werden keine Bakterien zu sehen ist, und eine Urinkultur wird normal sein.

  • In Prostadynie, werden die Urinprobe völlig normal sein, auch nach der Arzt fest auf die Prostata gedrückt.

In den meisten Fällen der chronischen Prostatitis, ist diese einfache Auswertung alles, was benötigt wird, um eine Diagnose zu stellen und die Behandlung beginnen. Gelegentlich kann eine Person vage oder ungewöhnliche Symptome haben, und es ist wichtig, für andere Krankheiten wie interstitielle Zystitis, Urethritis, gutartige Vergrößerung der Prostata, oder sogar überprüfen Prostatakrebs. In einer solchen Situation, kann Ihr Arzt zusätzliche Blut-oder Urintests, eine Ultraschalluntersuchung der Prostata, eine Untersuchung der Blase mit einer brennenden Teleskop (Zystoskopie) oder eine Nadelbiopsie der Prostata zu empfehlen.

Voraussichtliche Dauer

Chronische Prostatitis kann Wochen oder Monate dauern, bevor sie diagnostiziert wird. Einige Fälle von chronischer Prostatitis reagieren prompt auf die Behandlung, und die Symptome über mehrere Tage verschwinden. In anderen Fällen können die Symptome für Wochen oder Monate bleiben oder kommen und gehen über einen Zeitraum von Jahren.

Vorbeugung

Chronische Prostatitis kann nicht verhindert werden.

Behandlung

Seit vielen Jahren haben Antibiotika die Hauptstütze der Behandlung der chronischen Prostatitis. Antibiotika wie Trimethoprim-Sulfa ( Bactrim, Septra ) und der Fluorchinolone ("floxacins" unter den Markennamen Floxin, Cipro, Levaquin und andere verkauft) werden am häufigsten verwendet, um chronische bakterielle Prostatitis behandeln. Da es schwierig für Antibiotika in der Prostata zu erhalten, müssen sie in hohen Dosen über einen längeren Zeitraum, oft vier oder mehr Wochen verabreicht werden. (Figur 5)

Antibiotika werden häufig bei Männern mit chronischen nicht-bakterielle Prostatitis versucht, auch wenn die Symptome nicht durch eine Infektion verursacht werden. Einige Menschen können durch diese Behandlung geholfen werden kann, aber in vielen Fällen werden Antibiotika allein das Problem zu beseitigen.

Eine Vielzahl von alternativen Behandlungsmethoden sind für die Männer nicht durch Antibiotika geholfen verfügbar:

  • Alpha-Blocker Medikamente wie Tamsulosin (Flomax) oder Terazosin (Hytrin), kann vorgeschrieben werden, um die Muskeln, die die Blase zu kontrollieren entspannen. Dies können Symptome der Dringlichkeit, Unschlüssigkeit oder Dribblings zu entlasten. Ähnliche Effekte können mit Medikamenten, die die Größe der Prostata, einschließlich Finasterid (Proscar) schrumpfen sehen.

  • Schmerzmittel, Entzündungshemmer und Muskelrelaxantien kann mit Schmerzen und Muskelkrämpfe helfen. Manche Männer finden Entlastung mit warmen Bädern oder mit Biofeedback-Programme entwickelt, um die Spannung in der Beckenmuskulatur zu reduzieren.

  • Beseitigung von Koffein und Alkohol können Reizungen der Blase und Prostata zu reduzieren.

  • Eine Vielzahl von pflanzlichen Heilmitteln versucht werden, einschließlich Sägepalme, Quercetin und Pollenextrakten.

  • Einige Ärzte empfehlen die Verringerung von Staus in der Prostata durch häufiger Ejakulation oder durch die Massage der Prostata regelmäßig.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige dieser Behandlungen haben sich als wirksam erwiesen. Chronische Prostatitis ist wahrscheinlich von mehr als einer Krankheit verursacht, und nicht alle Menschen auf die gleiche Behandlung. Einige Männer auf ihren eigenen oder mit der ersten Behandlung, die versucht wird, zu verbessern. Andere werden weiterhin Symptome trotz einer Vielzahl von Behandlungen erfahren.

Wann rufen Sie einen Fach

Kontaktieren Sie einen Arzt, wenn Sie entwickeln:

  • Schwierigkeit beim Wasserlassen

  • Schmerzen in der Leistengegend, Hoden-oder Rückseite

  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

  • Eine negative Reaktion auf ein Antibiotikum oder andere Medikamente gegeben, um Ihre Prostata-Infektion zu behandeln

Prognose

Chronische Prostatitis kann sehr schwer zu heilen. Viele Männer wissen nicht, eine oder mehrere längere Kurse von Antibiotika reagieren. Da nur wenig über Prostatitis, die nicht durch eine Infektion verursacht wird verstanden, das Finden der richtigen Behandlung kann schwierig sein. Dennoch sind einige potentiell wirksame Behandlungen zur Verfügung.

Achten Sie darauf, eine Ärztin sehen, wenn Sie laufende Symptome der chronischen Prostatitis, die nicht auf die Behandlung angesprochen haben. Wenn Sie ungewöhnliche oder besonders beunruhigend Symptome haben, kann Ihr Arzt Sie an einen Urologen oder anderen Facharzt überweisen.

Es gibt keine Hinweise, dass chronische Prostatitis erhöht das Risiko der Entwicklung von Prostatakrebs.