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Postpartale Blutungen

Was ist postpartalen Blutungen?

Postpartale Blutungen sind starke Blutungen nach der Geburt eines Babys. Über 4 bis 6 Prozent der Frauen haben postpartalen Blutungen und es ist wahrscheinlicher, mit einem Kaiserschnitt geboren. Blutung kann vor oder nach der Plazenta geliefert wird. Die durchschnittliche Höhe der Blutverlust nach der Geburt des Babys in einer einzigen vaginalen Geburt ist etwa 500 ml (oder etwa ein halbes Quart). Die durchschnittliche Höhe der Blutverlust nach einem Kaiserschnitt geboren ca. 1000 ml (oder ein Liter). Die meisten postpartalen Blutungen tritt kurz nach der Geburt, aber es kann auch später erfolgen.

Was sind die Ursachen postpartalen Blutungen?

Sobald ein Baby geliefert, in der Regel geht der Gebärmutter (Verschärfung der Uterusmuskulatur) zusammenziehen und treibt die Plazenta. Nachdem die Plazenta geliefert, um diese Kontraktionen komprimieren die blutenden Gefäße in dem Bereich, wo die Plazenta wurde angebracht. Wenn die Gebärmutter nicht stark genug zusammenziehen, genannt Uterusatonie, diese Blutgefäße bluten und Blutungen auftreten. Dies ist die häufigste Ursache der postpartalen Blutungen. Wenn kleine Stücke von der Plazenta verbunden bleiben, ist auch Blutungen wahrscheinlich. Es wird geschätzt, dass bis zu 600 ml (mehr als eine halbe Quart) von Blut durch die Plazenta jede Minute in einer voll ausgetragenen Schwangerschaft.

Manche Frauen haben ein höheres Risiko für postpartale Blutungen als andere. Krankheiten, die das Risiko für postpartale Blutungen erhöhen können, gehören die folgenden:

  • Plazentalösung - die frühe Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter.

  • Placenta praevia - die Plazenta bedeckt ist oder in der Nähe der Halsöffnung.

  • überblähte Gebärmutter - übermäßige Vergrößerung der Gebärmutter durch zu viel Fruchtwasser oder ein großes Baby, vor allem mit Geburtsgewicht über 4000 Gramm (8,8 Pfund).

  • Mehrlingsschwangerschaft - mehr als eine Plazenta und Überdehnung der Gebärmutter.

  • Schwangerschafts- Bluthochdruck oder Präeklampsie - Bluthochdruck in der Schwangerschaft.

  • mit vielen früheren Geburten

  • längere Arbeits

  • Infektion

  • Fettleibigkeit

  • Medikamente, die Geburt einzuleiten

  • Medikamente, um Wehen zu stoppen (für Frühgeburt)

  • Einsatz von Zange oder Vakuum-assistierte Liefer

  • Vollnarkose

Postpartalen Blutungen können auch durch andere Faktoren, einschließlich der folgenden:

  • reißen in den Gebärmutterhals oder vaginalen Gewebe

  • reißen in einem Gebärmutterblutgefäß

  • Blutungen in einer verdeckten Gewebebereich oder Raum in dem Becken, das in einem Hämatom entwickelt, in der Regel in der Vulva oder Vaginalbereich

  • Blutgerinnungsstörungen wie disseminierte intravaskuläre Koagulation

  • Plazenta accreta - die Plazenta abnormal an der Innenseite der Gebärmutter (eine Erkrankung, die in einem in 2.500 Geburten auftritt und häufiger, wenn die Plazenta über einen Kaiserschnitt vor Narben befestigt) angebracht ist.

  • Plazenta increta - die Plazenta-Gewebe einzudringen die Muskeln der Gebärmutter.

  • Plazenta percreta - die Plazenta-Gewebe gehen den ganzen Weg in die Gebärmuttermuskulatur und kann durch (Ruptur) zu brechen.

Obwohl ein seltenes Ereignis (einer von 2.000 Geburten), Uterus-Risses kann lebensbedrohlich für die Mutter. Krankheiten, die das Risiko eines Uterus-Risses erhöhen können, umfassen Chirurgie, um Myome (gutartige) Tumoren und eine vorherige Kaiserschnitt Narbe im oberen Teil (Fundus) der Gebärmutter zu entfernen. Es kann auch vor der Lieferung auftreten, und legen Sie den Fötus in Gefahr als gut.

Warum ist postpartalen Blutungen ein Anliegen?

Übermäßige und schnellen Blutverlust kann eine schwere Tropfen in der Mutter Blutdruck und kann zu Schock und Tod führen, wenn sie nicht behandelt.

Was sind die Symptome der postpartalen Blutungen?

Im Folgenden sind die häufigsten Symptome der postpartalen Blutungen. Allerdings darf jede Frau Symptome anders zu erleben. Symptome können sein:

  • unkontrollierte Blutungen

  • Blutdruckabfall

  • erhöhte Herzfrequenz

  • Abnahme der roten Blutkörperchen (Hämatokrit)

  • Schwellungen und Schmerzen in den Geweben in der vaginalen und perinealen Bereich

Die Symptome der postpartalen Blutungen können auch andere Krankheiten oder medizinische Probleme ähneln. Immer fragen Sie Ihren Arzt für eine Diagnose.

Wie wird postpartalen Blutungen diagnostiziert?

Zusätzlich zu einer vollständigen Anamnese und körperliche Untersuchung, die Diagnose wird in der Regel auf die Symptome basiert, mit Labortests oft die Hilfe bei der Diagnose. Tests zur postpartalen Blutungen diagnostizieren können, gehören:

  • Schätzung der Blutverlust (dies kann durch Zählen der Anzahl von gesättigten Pads durchgeführt werden, oder durch Wiegen von Packungen und Schwämme verwendet, um Blut zu absorbieren, 1 Milliliter Blut wiegt ungefähr ein Gramm)

  • Puls und Blutdruckmessung

  • Hämatokrit (rote Blutkörperchen)

  • Gerinnungsfaktoren im Blut

Die Behandlung von postpartalen Blutungen:

Eine spezifische Behandlung von postpartalen Blutungen werden von Ihrem Arzt auf der Grundlage ermittelt werden:

  • Ihre Schwangerschaft, die allgemeine Gesundheit und Krankengeschichte

  • Ausmaß der Erkrankung

  • Ihre Toleranz für bestimmte Medikamente, Verfahren oder Therapien

  • Erwartungen für den Verlauf der Krankheit

  • Ihre Meinung oder Bevorzugung

Das Ziel der Behandlung von postpartalen Blutungen ist es, so schnell wie möglich zu finden und stoppen Sie die Ursache der Blutung. Die Behandlung von postpartalen Blutungen können gehören:

  • Medikamente (zum Uteruskontraktionen zu stimulieren)

  • manuelle Massage der Gebärmutter (zu Kontraktionen anregen)

  • Entfernen der Plazenta-Stücke, die in der Gebärmutter bleiben

  • Prüfung des Uterus und andere Beckengewebe

  • Packen des Uterus mit Schwämmen und sterilen Materialien (um die blutende Stelle in der Gebärmutter zu komprimieren)

  • Abbinden von Blutungen Blutgefäße

  • Laparotomie - Operation, um den Bauch zu öffnen, um die Ursache der Blutungen zu finden.

  • Hysterektomie - die operative Entfernung der Gebärmutter, in den meisten Fällen ist dies der letzte Ausweg.

Ersetzen verlorene Blut und Flüssigkeiten ist in der Behandlung von postpartalen Blutungen wichtig. Die intravenöse (IV) Flüssigkeiten, Blut und Blutprodukte können schnell verabreicht werden, um Erschütterungen zu vermeiden. Die Mutter erhalten auch Sauerstoff-Maske.

Postpartale Blutungen können sehr schwerwiegend sein. Allerdings kann schnell erkennen und die Behandlung der Ursache der Blutung oft zu einer vollständigen Genesung führen.