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Vaginal Östrogen Ring hilft bei überaktiver Blase

Bis zu 40% der postmenopausalen Frauen haben überaktiven Blase - ein dringender und häufiger Harndrang, was manchmal zu Inkontinenz. Die häufigste medikamentöse Behandlung ist Oxybutynin (Ditropan), ein Anticholinergikum ist. Das bedeutet, dass es blockiert den Neurotransmitter Acetylcholin, die die Blase entspannen und verringert die Notwendigkeit zu urinieren. Aber Anticholinergika kann Mundtrockenheit und Verstopfung verursachen Nebenwirkungen, die prompt viele Frauen mit einer überaktiven Blase, die das Medikament zu stoppen. Nun, eine Studie in den Wechseljahren: Das Journal der North European Menopause Society (September 2011) findet, gibt es eine ebenso wirksame Alternative, die diese Nebenwirkungen fehlt - ein ultra-low-dose Estradiol Vaginalring (Estring). Vaginal-Creme Östrogen kann bei der Verwaltung der überaktiven Blase Symptome, aber Cremes können chaotisch sein und muss mehrmals pro Woche erneuert werden. Der Ring wird ständig getragen und kann an Ort und Stelle für drei Monate bleiben.

Die Studie. Die Studie umfasste 59 postmenopausale Frauen mit überaktiver Blase, definiert als Urinieren 10 oder mehr mal in 24 Stunden. Thirty-one wurden randomisiert Oxybutynin nehmen; 28 erhielt den Vaginalring. Ihre Wasserlassen Zeiten während zwei 72-Stunden-Perioden die Frauen aufgenommen, einmal zu Beginn der 12-wöchigen Studie und am Ende wieder. Sie haben auch Fragebögen über die Not durch ihre Symptome und ihre allgemeine Lebensqualität verursacht gefüllt.

Die Ergebnisse. Beide Gruppen profitiert. Im Durchschnitt sind die Frauen, die hatte drei Oxybutynin weniger Wasserlassen pro Tag, und diejenigen, die den Vaginalring verwendet 4,5-mal pro Tag weniger uriniert. Spielstände auf den Fragebögen ebenfalls verbessert für beide Gruppen. Aber die Frauen, die Oxybutynin berichtet weit mehr Nebenwirkungen, einschließlich Mundtrockenheit (85%), Verstopfung (52%) und Sehstörungen (44%), die vier aufgefordert, mit der Behandlung nicht. Die häufigste Nebenwirkung unter Vaginalring Benutzer war Ausfluss (41%). Vier der Vaginalring Benutzer brachen die Behandlung, weil sie Schwierigkeiten haben, halten Sie den Ring in Platz hatte.

Einschränkungen und Auswirkungen. Die wichtigste Einschränkung dieses Experiments ist, dass die Ergebnisse verzerrt hätte, weil ein Placebo wurde nicht genutzt, um "blind" die Teilnehmer auf die Behandlung, die sie erhielten, zum Teil, weil die Forscher waren besorgt, dass Placebo-Ringe vielleicht Unbehagen oder andere Effekte. Aber in diesem Fall, fehlende Verblindung kann nicht problematisch sein, denn alle Teilnehmer erhielten eine Form der Intervention. Ein Nachteil der Vaginalring ist ihre Kosten: 170€ für drei Monate der Behandlung, verglichen mit 60€ für Oxybutynin. Aber als redaktionelle Begleitung der Studie stellt fest, mehr als die Hälfte der Frauen, die vorgeschriebenen Oxybutynin werden nie ihre Rezepte zu füllen. Wenn der Vaginalring führt zu einer besseren Compliance und damit die Verwendung von weniger Inkontinenzeinlagen können höhere Anfangskosten des Rings auf lange Sicht auszahlen. Auch kann verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung der Kosten für den Ring wesentlich zu reduzieren.