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Aktuelle medikamentöse Behandlungen für Altersflecken

Ein bisschen Sonne kann die Haut ein jugendliches Aussehen zu geben, aber im Laufe der Zeit zu viel kann es zu verlassen suchen alt.

Photoaging (Hautschäden durch die Sonne verursacht) trägt nicht nur zu feinen Linien, Falten und ledrig aussehende Haut, sondern kann auch unebene Haut dunkler, die Anlass zu Altersflecken, oder Solarlentigines (LEN-TIH-gen-AWZ) führen - auch als Leberflecken durch ihre bräunliche Farbe. Solarlentigines treten gelegentlich im frühen Erwachsenenalter, sondern vor allem nach dem 40. Lebensjahr. Mehr als 90% der weißen Menschen über 50 Jahren mindestens eine.

Die obere Schicht der Haut (Epidermis) schützt sich vor der Sonne UV-Strahlen durch Verdickung und produzieren mehr Melanin, das für die Bräunung verantwortlich Pigment. Altersflecken entstehen, wenn Melanin Klumpen zusammen nach Jahren der Sonnenschäden, in der gleichen Weise, dass ein Kallus entwickelt sich in Reaktion auf wiederholte Berührung und Druck. Solarlentigines (ein einziger, wird als Lentigo) sind am häufigsten auf der Sonne ausgesetzten Bereichen des Körpers, einschließlich der Rückseiten der Hände und Teile von dem Gesicht, Rücken, Arme, Beine, Füße und Schultern.

Auch ohne jährige Sonnenexposition, einige Arten von Haut bilden, die kleinen braunen Flecken, die wir als Sommersprossen. Altersflecken unterscheiden, dass sie in der Regel nicht verblassen, wenn aus Sonnenlicht geschützt und sie sind oft größer. Mehrere Massen können zusammen und bilden mehr bemerkbar gesprenkelt Patches.

Altersflecken sind harmlos, aber sie unattraktiv sein und geben der Haut ein älteres Aussehen. Zu einer Zeit, war das einzige Mittel, um sie mit Kosmetik zu vertuschen. Nun, es gibt Therapien, die umgekehrt die Zeichen der Lichtalterung auf der physiologischen Ebene zu helfen. Ein Ansatz ist die physische Entfernung - durch Laserchirurgie, Kryotherapie (Vereisung), Mikrodermabrasion oder chemisches Peeling. Physikalische Entfernung kann sehr effektiv sein, aber es kann teuer sein und hat manchmal schädlichen Nebenwirkungen wie Schmerzen und Rötung der Haut. Viele Frauen bevorzugen, um mit etwas sanfter Start - topische Medikamente, die Altersflecken verblassen im Laufe der Zeit zu helfen.

Altersflecken oder etwas anderes?

Es ist wichtig, Altersflecken von anderen verfärbt, unregelmäßige Läsionen, wie aktinische Keratosen (trocken, verfärbte Flecken, die in Plattenepithelkarzinomen entwickeln können, zu unterscheiden Hautkrebs ) und Melanom, der tödlichsten Form von Hautkrebs. Seien Sie sicher, einen Hautarzt über einen persistenten Hautveränderung, die dunkel mit unregelmäßigen Grenzen oder Farben zu sehen ist, hat Bereiche angehoben, juckende oder schmerzhaft ist, oder kürzlich aufgewachsen oder sonst im Aussehen verändert.

Sonnenschutzmittel zuerst

Die erste Verteidigungslinie gegen Altersflecken ist ein Sonnenschutzmittel mit einem Rating Lichtschutzfaktor (SPF) von 30 oder höher. Laut Dr. Mollie MacCormack, einen Dermatologen auf Lahey Clinic in Burlington, Massachusetts, enthalten die besten Sonnenschutzmittel einen der folgenden Wirkstoffe: Zinkoxid oder Titandioxid in einer Konzentration von 9% oder höher, ecamsule (Mexoryl) oder Helioplex (eine proprietäre Formulierung, die sowohl Avobenzon und oxybenzone enthält). Diese Art von Sonnenschutzmitteln, sagt sie, "wird lang anhaltenden Schutz vor UVA-und UVB-Licht gibt Ihnen", die Bereiche der Wellenlängen, die UV-Strahlung die Haut schädigen. "Die regelmäßige Anwendung von solchen Breitspektrum-Sonnenschutzmitteln wird erheblich erhöhen die Antwort auf jede verschreibungspflichtige Medikamente für photoaged Haut."

Was sind Altersflecken?

Was sind Altersflecken?

Altersflecken oder Solarlentigines sind Bereiche, in denen Pigment (Melanin) hat verklumpt, bilden dunkle Flecken. Sie sind am häufigsten auf der Sonne ausgesetzten Bereichen, wie den Rückseiten der Hände und Teile des Gesichts.

Bild links mit Genehmigung der Verlag neu aufgelegt. Foto lief ursprünglich in Skin & Aging, Juni 2005, (13) 6:66-74. Bild rechts mit Genehmigung nachgedruckt Dermnetnz.org.

Meistens auf Rezept

Die topischen Medikamente in der Behandlung von Altersflecken verwendet, arbeiten vor allem durch Unterbrechung Melaninbildung. Rezept topicals Regel den besten Job, weil sie Wirkstoffe in höheren Konzentrationen als over-the-counter-Produkte haben. Ein Nachteil ist, dass Menschen mit empfindlicher Haut kann nicht dulden, sie als gut.

Die am häufigsten verwendeten Mittel sind die folgenden:

Hydrochinon. Viele Dermatologen betrachten Hydrochinon die beste Wahl für die Behandlung von Altersflecken. Als ein verschreibungspflichtiges Medikament, die gibt es auch in einer 4%-Creme, die in der Regel zweimal täglich angewendet wird. (Over-the-Counter-Präparate können bis zu 2% Hydrochinon enthalten.) Sie können erwarten, dass die Ergebnisse in vier bis sechs Wochen zu sehen, mit der größten Verbesserung nach vier bis sechs Monaten. Die häufigste Nebenwirkung ist, Reizung oder Rötung der Haut.

Hydrochinon bald schwerer zu bekommen sein. Im August 2006 hat die FDA vorgeschlagen, ein Verbot aller over-the-counter Umsatz von Hydrochinon-basierte Kosmetika, weil Studien erbrachten Hinweise, dass das Medikament kann Krebs verursachen, wenn sie an Ratten und Mäusen gefüttert. Dies ist ganz anders als wie es bei Menschen verwendet wird, und bisher gibt es keine Studien, die kein erhöhtes Risiko für den Menschen, wenn das Arzneimittel topisch eingesetzt. Wie wir in Druck ging, wurde die FDA noch Antworten auf die Herausforderungen von Kritikern, die das Verbot zu widersetzen.

Tretinoin. Einer der Vitamin A-verwandte Verbindungen als Retinoide bekannt, topische Tretinoin ersten FDA-Zulassung erhielt im Jahre 1971 zur Behandlung von Akne. Seitdem hat es sich auch (in einer Konzentration von 0,05%) für die Verringerung von Falten, Rauhigkeit und Altersflecken hin geprüft. Randomisierte placebokontrollierte Studien haben immer wieder gezeigt, dass Tretinoin verbessert photoaged Haut. Tissue Studien zeigen positive Veränderungen in die Produktion von Kollagen und Melanin Verteilung. Einmal täglich vor dem Schlafengehen angewendet, funktioniert Tretinoin durch die Beschleunigung der Umsatz von Hautzellen und unterdrückt Melanin produzierenden Zellen (Melanozyten). Es kann mehrere Monate dauern, um Altersflecken aufhellen. Markennamen gehören Retin-A, Retin-A Micro, Renova, Avita und.

Mögliche Nebenwirkungen sind Reizungen, Rötungen, Schuppung, Juckreiz, Brennen und Trockenheit, obwohl diese in der Regel nach einigen Wochen abklingen. Die Reizung kann tatsächlich von Vorteil sein, weil es hilft, Tretinoin, die Dermis (die Schicht unter der Epidermis) durchdringen und stimulieren die Produktion von neuen Blutgefäßen, Kollagen und elastischen Gewebe. Eine Warnung: Tretinoin macht die Haut sonnenempfindlich, so dass, wenn Sie es verwenden, müssen Sie einen High-SPF, Breitspektrum-Sonnenschutz bevor sie im Freien gelten.

Tierversuche haben gezeigt, dass die orale Tretinoin können einen Fötus schädigen. Es ist nicht bekannt, ob Tretinoin topischen hat keine Auswirkungen auf die Entwicklung von Menschen, sondern wegen der potentiellen Gefahr, sollten Frauen während der Schwangerschaft oder Stillzeit, oder wenn sie versuchen zu begreifen. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere Haut Medikamente, wie der Mund sind Psoriasis Drogen Acitretin (auch ein Retinoid) oder mündliche Tretinoin.

Für allgemeine Verbesserung der Haut photoaged, Tretinoin und anderen Retinoid Medikamente sind eine bessere Wahl als Hydrochinon. Aber wenn Sie bestimmte Altersflecken, Hydrochinon oder die depigmenting Mittel mequinol (4-Hydroxyanisol) zu behandeln sind, bevorzugt. In einem Paar von randomisierten Studien mit 1.175 Probanden, die eine Kombination von mequinol mit Tretinoin in einer flüssigen Zubereitung (Markennamen Solage) gefunden überlegen entweder der Wirkstoffe allein und mit einem Placebo ist, für die Behandlung von Altersflecken, an den Unterarmen und im Gesicht.

Adapalen-Gel. Dieses verschreibungspflichtige Medikament ist nur für die Behandlung zugelassen Akne, aber manchmal wird off-label verwendet, um photoaged Haut zu verbessern. In einer kontrollierten Studie mit 90 Männern und Frauen, beleuchtet Solarlentigines mehr bei Patienten mit Adapalen als in denen mit einem Placebo.

Andere verschreibungspflichtige topicals. Weiteres topisches Mittel, Azelainsäure, hemmt die Tyrosinase, ein Enzym, Melanin-Produktion beteiligt. Obwohl mehr reizend auf die Haut als Hydrochinon, kann es eine Alternative für die Menschen nur ungern zu Hydrochinon verwenden wegen der möglichen Krebs-Verbindung sein. Beide Medikamente sind wirksam bei der Behandlung einer Krankheit, die oft als Melasma entwickelt sich während der Schwangerschaft bekannt - diffuse fleckige Pigmentierung auf den Wangen und der Stirn und um die Augen.

Da Altersflecken werden als ein kosmetisches Problem, kann die Krankenversicherung nicht die Kosten der topischen verschreibungspflichtige Medikamente. Eine 45-Gramm-Tube generische Tretinoin verkauft für 40€ mehr als 60€ und dauert bis zu drei Monate, ein Ein-Monats-Versorgung mit generischen Hydrochinon (30 Gramm) kostet ca. 40€. Eine 30-Gramm-Tube Tri-Luma - eine beliebte Kombination aus Hydrochinon und Tretinoin, plus ein Steroid zu Rötungen zu reduzieren - kostet mehr als 75€. Obwohl diese Medikamente teuer erscheinen, können sie tatsächlich kosten weniger als einige over-the-counter Hautverbesserung Produkte.

Mit Sommer hinter uns, kann es eine gute Zeit, sich der Behandlung photoaged Haut. Aber denken Sie daran, dass nach einer Behandlung für Altersflecken, müssen Sie stets verwenden Sonnencreme. Wenn Sie nicht tun, können sich nur 10 Minuten von Sonne auf einem Frühlingstag sorgen, dass sie wieder dunkel geworden, die Umkehrung der Monaten der Anstrengung nötig war, um sie aufzuhellen.

Was über die Anwendung von Vitaminen und Antioxidantien für die Haut?

Wenn Vitamine und Antioxidantien in der Kosmetik verwendet wird, werden sie oft genannt Cosmeceuticals - ein Wort, das topisch angewendet Zutaten mit wirkstoffartigen Effekte, die das Erscheinungsbild der Haut ändern sich bezieht. Die FDA hat nicht den Begriff zu erkennen, aber es regelt einige der beteiligten Stoffe und gibt Empfehlungen auf andere. Die Verwendung von Vitaminen und Antioxidantien (wie Vitamin A, C und E) in Feuchtigkeitscremes und anderen Kosmetika sinnvoll, weil theoretisch Antioxidantien schädliche Moleküle, die freie Radikale, die oxidative Verschlechterung verursachen entgegenzuwirken. Mehrere Cosmeceuticals haben Versprechen in der Behandlung der Symptome der Lichtalterung, darunter Altersflecken gezeigt.

Viele Anti-Aging-Produkte enthalten Retinol, Vitamin-A-Derivat und ein Teil der gleichen Familie, die Retinoid Tretinoin enthält. Retinol hat weniger biologische Aktivität als Tretinoin aber funktioniert auf die gleiche Art und Weise - durch Unterbrechen der Melaninproduktion. Es hilft auch, Falten zu reduzieren. Obwohl nicht so wirksam wie Tretinoin, Retinol kann einfacher sein, für Frauen mit empfindlicher Haut.

Von den antioxidativen Vitaminen angepriesen, um die Hautalterung umzukehren - die Vitamine A, C und E - Vitamin A (Retinol) ist besonders effizient erwiesen, sagt Dermatologe Dr. Mollie MacCormack. Viele Hautpflegeprodukte enthalten Vitamin E, aber keine klinischen Studien haben gezeigt, dass es verhindert oder rückgängig Zeichen der Lichtalterung. In einer 12-wöchigen klinischen Studie eine 10% ige Konzentration von Vitamin C reduziert Falten und verbessert die Hautfarbe und Farbton. Andere Studien legen nahe, es trägt zur Steigerung der Kollagen.

Viele Cremes, Lotionen und Öle enthalten Ascorbylpalmitat, ein Derivat von Vitamin C. Weil es nicht sauer, es ist weniger reizend für die Haut. Aber bei den niedrigen Konzentrationen in der Regel in Hautpflegeprodukten findet, ist es zweifelhaft, ob Ascorbylpalmitat wirksam ist. Ein weiteres Antioxidans, Alpha-Liponsäure, hat Versprechen in abnehmender Altersflecken, Falten und Rauheit gezeigt, aber die Forschung an dieser Verbindung ist immer noch in den frühen Stadien.


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