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Lupus (systemischer Lupus erythematodes)

Was ist das?

Lupus ist gedacht, um zu entwickeln, wenn Ihr Körper Immunsystem fälschlicherweise körpereigene Gewebe angreifen, anstatt von außen Eindringlinge zu schützen. Immun-Proteine, so genannte Autoantikörper angreifen vielen verschiedenen Teilen des Körpers, was zu Entzündungen und Gewebeschäden in vielen Teilen des Körpers, einschließlich der Gelenke, Haut, Nieren, Nervensystem (Gehirn, Rückenmark und Nerven), Blut, Herz, Lunge, Verdauungs System und Augen. Autoantikörper können sich Körper Chemikalien zu befestigen, wodurch Moleküle, die abnormale Immunkomplexe, die zusätzliche Entzündung und Verletzung auslösen, wenn sie in verschiedenen Organen und Geweben abgelagert.

Die genaue Ursache des Lupus, bleibt ein Rätsel, obwohl Wissenschaftler untersuchen viele verschiedene Möglichkeiten und glauben, dass mehrere Faktoren eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen. Da 90% aller Lupus-Patienten sind Frauen, meist im gebärfähigen Alter, Forscher denken, Hormone beteiligt sein können. Lupus neigt dazu, in Familien zu laufen, so dass genetische Faktoren eine Rolle spielen. Es gibt einige Hinweise, dass die Krankheit kann häufiger bei Menschen aus afrikanischen, europäischen Ureinwohner, West indischen und chinesischen Abstammung sein. Einige Forscher glauben, Lupus kann durch einen Virus oder eine andere Art von Infektion bei Menschen, die genetisch anfällig für die Krankheit sind ausgelöst werden.

Lupus ist relativ selten und betreffen weniger als einer von 2.000 Menschen. Der wissenschaftliche Name der Krankheit ist systemischer Lupus erythematodes oder SLE.

Symptome

Bei manchen Menschen, Lupus verursacht nur milde Krankheit, aber in anderen ist es zu potenziell tödlichen Komplikationen führt. Die Symptome sind in der Regel kommen und gehen. Zeiten verstärkt Symptome werden Fackeln und Perioden aufgerufen, wenn die Symptome verschwinden werden Remissionen genannt. Flares können durch viele verschiedene Faktoren, einschließlich der Sonnenexposition, Infektionen, Medikamente und möglicherweise Schwangerschaft, aber oft ohne ersichtlichen Grund auftreten, ausgelöst werden.

Lupus hat das Potenzial, viele verschiedene Teile des Körpers betreffen, so kann es ein breites Spektrum von Symptomen, einschließlich verursachen:

  • Malaise (eine allgemeine Übelkeit)

  • Fieber

  • Appetitlosigkeit

  • Gewichtsverlust

  • Muskel-und Gelenkschmerzen, mit Schmerzen und Schwellungen der Gelenke

  • Ein Schmetterling-förmigen Ausschlag auf den Wangen und Nasenrücken, eine so genannte Wangenausschlag

  • Lichtempfindlichkeit der Haut (eine weit verbreitete Hautausschlag und Grippe-ähnliche Symptome nach Sonneneinstrahlung)

  • Haarausfall

  • A "scheibenförmigen" Hautausschlag, der so fest, runden, roten Plaques mit erhobenen Grenzen erscheint

  • Schmerzhafte Geschwüre im Mund-, Nasen-und Genitalbereich

Andere mögliche Symptome von Lupus sind:

  • Neurologische Symptome ( Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Schwierigkeiten beim Denken oder Schlaganfall )

  • Psychiatrische Symptome, einschließlich Psychosen, Halluzinationen auftreten, in denen

  • Herzprobleme (Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Entzündungen des Herzmuskels oder Futter)

  • Lung Symptome, vor allem Rippenfellentzündung, die Schmerzen beim Atmen verursacht

  • Verlust der Sehkraft

  • Schmerzen oder Schwellungen in einer Extremität durch Thrombose (abnorme Blutgerinnsel)

Einige Menschen entwickeln eine Form des Lupus, die nur die Haut, genannt kutane Lupus oder Lupus erythematodes handelt. Eine weitere Form des Lupus folgt Einwirkung bestimmter Medikamente (Arzneimittel-induzierter Lupus) darunter Procainamid und Hydralazin. Während Medikamenten-induzierten Lupus kann Hautausschlag verursachen Arthritis und Fieber, die ähnlich der systemischen Form des Lupus erscheint, neigt es milder sein.

Diagnose

Ihr Arzt wird durch die Überprüfung Ihrer Symptome, Ihre medizinische Vorgeschichte und Ihre Gefährdung durch Faktoren, die Lupus Flares auslösen kann beginnen. Als nächstes wird er oder sie zu untersuchen, auf der Suche nach Hautausschläge im Gesicht oder auf der Sonne ausgesetzten Haut, Empfindlichkeit oder Schwellungen der Gelenke und Geschwüre im Mund oder Nase. Ihr Arzt wird Ihr Herz und Lunge mit einem Stethoskop hören, Prüfung auf Anzeichen für eine Entzündung der Membran, die das Herz (Herzbeutelentzündung) oder Entzündung der Membranen, die die Lunge (Pleuritis).

Wenn Ihr Arzt vermutet, Sie Lupus haben, wird er oder sie einen Bluttest für eine Art von Antikörper zu suchen, die so genannte Anti-Atomkraft-Antikörper (ANA) zu bestellen, dass fast alle Menschen mit Lupus in ihrem Blut haben. Da jedoch der ANA-Test kann manchmal positiv in die Menschen, die nicht über Lupus, kann Ihr Arzt Follow-up-Bluttests anordnen, um für andere Arten von Antikörpern zu suchen. Lupus kann nicht nur auf der Grundlage der ANA-Test diagnostiziert werden.

Ihr Arzt kann Ihre Krankheit zu bewerten mit Hilfe der von der Europäischen College of Rheumatology festgelegten Kriterien. Ihr Arzt kann die Diagnose Lupus, auch wenn Sie nicht alle diese Kriterien, die für Forschungsstudien entwickelt wurden, nicht erfüllen. Wenn Sie 4 der 11 Lupus Kriterien zu irgendeinem Zeitpunkt während Ihrer Krankheit gehabt haben, auch wenn weniger als vier sind zum Zeitpunkt der Diagnose aktiv ist, ist die Diagnose sicherer, und Sie können für eine Einfuhr in einer Studie von Lupus sein.

Die Lupus-Kriterien gehören die folgenden:

  • Malar Ausschlag

  • Discoid Ausschlag

  • Lichtempfindlichkeit

  • Geschwüre im Mund oder Nase

  • Arthritis

  • Perikarditis, durch körperliche Untersuchung oder bestätigt Elektrokardiogramm (EKG) oder Pleuritis, durch körperliche Befunde bestätigt oder Röntgen-Thorax

  • Nierenerkrankung, von der Suche nach hohen Protein im Urin oder anderen spezifischen Urinstörungen, insbesondere Erythrozyten hindeutet Entzündung der Niere bestätigt

  • Neurologische Störungen, einschließlich der Beschlagnahme oder Psychose (eine schwere psychiatrische Erkrankung)

  • Blutkrankheit, einschließlich Nachweis der Zerstörung der roten Blutkörperchen (hämolytische Anämie ), niedrige weiße Blutkörperchen (Leukopenie) oder niedrige Blutplättchen (Thrombozytopenie)

  • Immunerkrankung - Dies wird durch die Feststellung bestimmter Antikörper im Blut, die eine positive anti-ds-DNA-Test, einen positiven Anti-Smith-Antikörper-Test, einen positiven Test für umfassen kann fest Syphilis, auch wenn Sie nicht haben, Syphilis oder eine positive Anti-Phospholipid-Antikörper-Test (ein Antikörper mit Fehlgeburt oder Blutgerinnseln in Verbindung).

  • Ein positives Testergebnis ANA

Andere Tests, die getan werden, um die Diagnose Lupus werden können, umfassen:

  • Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), ein Bluttest, der das Vorhandensein der Entzündung zeigt

  • Ein Bluttest auf ein Niveau von Proteinen in der Immunfunktion beteiligt überprüfen

  • Ein Haut-oder Nierenbiopsie (das eine kleine Gewebeprobe zur Laboruntersuchung)

  • Weitere Bluttests für Autoantikörper

Voraussichtliche Dauer

Lupus ist eine dauerhafte (chronische) Krankheit, obwohl es Zeiten, in denen die Krankheit relativ inaktiv ist oder sogar vollständig ruhig sein.

Vorbeugung

Da die Ärzte nicht bestimmt die Ursache des Lupus, es gibt keine Möglichkeit, es zu verhindern. Sie können zu Schüben der Krankheit durch die Vermeidung von Sonnenexposition so weit wie möglich und mit Sonnenschutz, wenn Sie in der Sonne sind, zu verhindern.

Behandlung

Lupus kann mit verschiedenen Arten von Medikamenten, einschließlich behandelt werden:

  • Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil, Motrin und andere Markennamen) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn und andere)

  • Antimalariamittel wie Hydroxychloroquin (Plaquenil), Chloroquin (Aralen) oder quinacrine

  • Corticosteroide, wie Prednison (Deltasone und andere), Hydrocortison, Methylprednisolon (Medrol und andere) oder Dexamethason (Decadron und andere)

  • Immunsuppressiva wie Azathioprin (Imuran), Cyclophosphamid (Cytoxan, Neosar) oder Mycophenolatmofetil (CellCept)

  • Methotrexat (Rheumatrex, Folex, Methotrexat LPF)

Wann rufen Sie einen Fach

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der Symptome von Lupus haben, vor allem, wenn Sie Hautsymptome (Jochbein-oder scheibenförmigen Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Geschwüre im Mund oder Nase), entwickeln zusammen mit Müdigkeit, Fieber, Gelenkschmerzen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

Prognose

Die meisten Menschen mit Lupus haben eine normale Lebenserwartung. Allerdings ist die Lebenserwartung und Lebensqualität sind sehr unterschiedlich, je nach Schweregrad der Erkrankung. Herz-Kreislauf-Krankheit, einschließlich Herzinfarkt, ist häufiger bei Menschen mit Lupus. Die Anwesenheit von Herz-Kreislauf-Krankheit verschlechtert sich die Prognose. Der Ausblick ist auch schlechter, wenn die Krankheit ernst die Nieren oder das Gehirn betroffen ist, oder hat eine niedrige Thrombozytenzahl verursacht.