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Demenz

Was ist das?

Demenz ist ein Muster von geistigen Verfall durch verschiedene Krankheiten oder Krankheiten.

Eine Person mit Demenz verliert geistigen Fähigkeiten. Gedächtnisverlust kommt in der Regel zuerst. Nach und nach wird die Person nicht in der Lage, grundlegende geistige und körperliche Aufgaben. Typischerweise entwickelt Demenz langsam über Monate oder Jahre. Die ersten Symptome sind oft subtil. Schließlich können Menschen mit Demenz haben erhebliche Gedächtnisverlust. Sie können auch ihre Fähigkeit, effektiv zu kommunizieren, andere Menschen zu erkennen, führen komplexe Aufgaben oder denken, kritisch zu verlieren.

Am häufigsten tritt Demenz, wenn Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn abbauen (degenerierten) und Verbindungen zwischen Nervenzellen unterbrochen. Diese Störungen haben eine Vielzahl von Ursachen und können in der Regel nicht rückgängig gemacht werden. Zu den Ursachen der Demenz:

  • Alzheimer-Krankheit verursacht etwa 40% bis 45% aller Demenzerkrankungen.

  • Gefäßerkrankungen, wie Schlaganfall, verursacht etwa 20%.

  • Lewy-Körper-Krankheit, die Nervenzellen im Gehirn zu degenerieren verursacht, führt zu einem weiteren 20% der Demenzerkrankungen.

Andere Krankheiten, Demenz verursachen können, gehören:

  • Creutzfeldt-Jakob-Krankheit

  • Traumatische Kopfverletzungen

  • Erworbene Immunschwäche-Syndrom

  • Der Missbrauch von Alkohol

  • Degenerativen Erkrankungen, wie Huntington-Krankheit und Pick-Krankheit

  • Hirnabszess

  • Multiple Sklerose

  • Mehr als 50 andere seltene degenerative Erkrankungen

In seltenen Fällen wird die Demenz, die durch eine behandelbare Krankheit, und es kann sein, ganz oder teilweise rückgängig gemacht, wenn die Krankheit diagnostiziert und frühzeitig behandelt:

  • Depression

  • Nebenwirkungen von Medikamenten

  • Infektionen wie Syphilis oder Pilzmeningitis

  • Stoffwechselerkrankungen, wie beispielsweise Mängel an Vitamin B12, Folsäure-oder Schilddrüsenhormon

Über 5 Millionen Menschen in Europa haben Demenz. Etwa 15% der Menschen, die älter als 65 sind gedacht, um Demenz. Alzheimer-Krankheit, die häufigste Ursache von Demenz, mehr als 12 Millionen Menschen in den nächsten 20 Jahren beeinflussen.

Symptome

Die Symptome der Demenz entstehen langsam, noch schlimmer im Laufe der Zeit und die Person, die die Funktionsfähigkeit einschränken.

Das erste Symptom von Demenz Gedächtnisverlust. Obwohl jeder hat Gedächtnislücken von Zeit zu Zeit, ist der Gedächtnisverlust der Demenz und betrifft mehr die Fähigkeit zu funktionieren. Zum Beispiel, zu vergessen, wo ihr eure Autoschlüssel ist normal, aber vergessen, wie man die Taste ist ein mögliches Symptom von Demenz.

Oft jemand mit Demenz erkennt, dass etwas falsch ist, aber die Angst kann die Person aus, die Behandlung zu halten. Als die Krankheit verschlimmert, kann die Person nervös, depressiv oder ängstlich über die Symptome.

Zusammen mit Gedächtnisverlust, kann eine Person mit Demenz haben Probleme mit komplexen geistigen Aufgaben, wie die Ausgleichs ein Scheckheft, Autofahren, zu wissen, welcher Tag es ist und neue Dinge zu lernen. Achtung, Urteilsvermögen, Problemlösung, Stimmung und Verhalten auch ändern. Da die Erkrankung fortschreitet, kann die Person, die Schwierigkeiten haben, in ganzen Sätzen zu sprechen, die Anerkennung seiner Umgebung, andere Menschen zu erkennen, oder den Umgang mit personenbezogenen Pflege, wie das Baden. In einigen Fällen kann eine Person mit Demenz erleben Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Unruhe, sozialer Rückzug und Schlaflosigkeit.

Diagnose

Der erste Schritt des Arztes bei der Diagnose der Ursache der Demenz ist es, bei Krankengeschichte der Person zu schauen und Fragen zu stellen, wenn der Speicher über Probleme begannen und wie schnell sie noch schlimmer. Diese Informationen werden zusammen mit dem Alter der Person, können zu einer Diagnose wahrscheinlich zeigen. Zum Beispiel, wenn die Person ältere Menschen und hat konsequent Verschlechterung Speicher und andere Probleme seit mehreren Jahren, ein Arzt kann die Alzheimer-Krankheit zu vermuten. Wenn die Symptome schlimmer schnell, dann kann der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit eine wahrscheinliche Ursache sein. Wenn die Person eine Geschichte von Bluthochdruck, hatte Diabetes und Gefäßerkrankungen, kann ein Arzt den Verdacht Schlaganfall.

Um Demenz zu diagnostizieren, sieht ein Arzt, ob einer Person Speicher wird zunehmend schlechter, zusammen mit mindestens einem der folgenden:

  • Schwer zu verstehen, oder mit Sprache

  • Die Unfähigkeit, eine zielgerichtete Handlung oder Abfolge der Motor Aktivitäten durchführen

  • Die Unfähigkeit, bekannte Objekte oder Menschen erkennen

  • Schwierigkeit dabei so komplexe Aufgaben wie Planung oder Organisation

Ärzte testen, Menschen, indem er ihnen grundlegende Fragen und verlangt, dass sie verschiedene Aufgaben mit Gedächtnis und Aufmerksamkeit. Ein häufig verwendetes Werkzeug, um für die Demenz-Bildschirm ist der Mini Mental State Exam. Es besteht aus 11 kurzen Einschätzungen, wie die Person, an welchem ​​Tag und Jahr ist es zu fragen oder die Person, die zählen rückwärts von 100 durch Siebener (100, 93, 86, etc.). Wenn die Person richtig beantwortet, ist Demenz weniger wahrscheinlich.

Labortests können unten die möglichen Ursachen einzugrenzen. Einige Tests sind:

  • Die Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) - Diese schaffen Bilder von Strukturen im Inneren des Kopfes (ähnlich wie Röntgenstrahlen Bilder von Knochen zu erstellen). Die Bilder können Hirntumoren und zeigen Schlaganfall. Wenn diese Tests keine größeren Auffälligkeiten zeigen, könnten die Diagnose der Alzheimer-Krankheit sein.

  • Blutproben - Diese werden durchgeführt, um zu beurteilen allgemeine Gesundheit und auch zu bestimmen, ob Vitamin-B12-Mangel oder sehr geringe Mengen an Schilddrüsenhormon kann die verminderte geistige Funktion beitragen.

  • Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) - Dieser Test wird selten benötigt, um Demenz zu bewerten. Gelegentlich Ihr Arzt kann wollen, dass bestimmte Flüssigkeitsdruck rund um das Gehirn ist, normal zu sein. Auch Labortests an einer Probe von Rückenmarksflüssigkeit können sicherstellen, dass es keine Infektion. Forscher untersuchen Proteine ​​in der Rückenmarksflüssigkeit zu sehen, ob bestimmte Muster können den Ausblick (Prognose) für diese Krankheit vorherzusagen.

Voraussichtliche Dauer

In den meisten Fällen bekommt Demenz schlimmer und kann nicht geheilt werden. Eine Person mit Demenz kann sich über Monate, Jahre oder Jahrzehnte leben, abhängig von der Ursache der Demenz und ob die Person hat andere medizinische Erkrankungen.

In den seltenen Fällen, in denen Demenz durch eine behandelbare Krankheiten, wie Infektionen, Stoffwechselstörungen oder Depressionen, Demenz, die nach der Behandlung in der Regel umgekehrt.

Vorbeugung

Die meisten der Ursachen der Demenz kann nicht verhindert werden. Gute persönliche Gesundheitsverhalten und die medizinische Versorgung kann jedoch einige Arten von Demenz zu verhindern. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:

  • Demenz durch Schlaganfall verursacht - Überwachen und steuern Sie Ihre Blutdruck, üben jeden Tag, und essen eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse, ein gesundes Körpergewicht zu halten.

  • Alkoholbedingte Demenz - Begrenzen Sie die Menge an Alkohol Sie trinken.

  • Traumatische Demenz - Vermeiden von Kopfverletzungen immer mit Sicherheitsgurten, Helme und andere Schutzausrüstung.

  • Einige infektionsbedingten Demenzerkrankungen - Vermeiden Sie Hochrisiko-Sexualverhalten.

  • Vitamin-Mangel Demenz - Stellen Sie sicher, Ihre Ernährung genügend B-Vitamine, vor allem Vitamin B12. Ihr Arzt kann wollen, einen Bluttest für B12-Ebene zu bestellen.

  • Hormon-Demenz - Ihr Arzt kann wollen, um einen Bluttest namens TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon), um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüse richtig funktioniert.

Halten Sie Ihren Geist aktiv und Sie Ihren Körper fit kann helfen, geistigen Verfall zu verhindern und zu reduzieren oder zu verschieben Gedächtnisverlust. Wenn Sie erhalten täglich Bewegung und weiter an das Gehirn im Laufe des Lebens herausfordern, die Ihnen helfen können, um Ihr Gehirn gegen geistigen Verfall zu schützen.

Behandlung

Manchmal ist die Ursache von Demenz kann umgekehrt werden, wie z. B. Vitamin-B12-Mangel oder eine Unterfunktion der Schilddrüse. Die Behandlung dieser Krankheiten kann die Demenz zu verbessern. Andere Faktoren, die zu reversible Symptome beitragen können, sind Übernutzung von Alkohol, Depressionen und Schlaflosigkeit.

Menschen mit vaskulärer Demenz kann weniger anzeigen geistigen Verfall, wenn der Blutdruck kontrolliert wird, stoppen sie das Rauchen, niedrigere LDL ("schlechtes" Cholesterin ), regelmäßig Sport treiben und ein gesundes Gewicht.

Bei manchen Menschen kann Medikamente für Alzheimer mit Verhaltensauffälligkeiten zu helfen und vielleicht verlangsamen den geistigen Verfall. Sie können die Notwendigkeit für die Platzierung in ein Pflegeheim zu verzögern. Acetylcholinesterase-Inhibitoren wie Donepezil (Aricept), Galantamin (Razadyne) und Rivastigmin (Exelon), lassen sich leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Demenz verschrieben werden. Memantine (Namenda) ist für mittelschweren Alzheimer-Demenz zugelassen.

Die gleichen Medikamente sind manchmal verwendet, um die Demenz mit Lewy-Körper-Krankheit zu behandeln.

Doch viele Menschen wissen gar nicht mit Medikamenten zu verbessern oder zu verbessern, nur ein wenig.

Menschen mit Demenz, die nicht rückgängig gemacht werden kann muss von Ärzten, Krankenschwestern und Sozialarbeiter kümmern. Diese Pflege zu Hause statt überall stattfinden, auch in einem Krankenhaus, in einem Zentrum für betreutes Wohnen oder in anderen Arten von Einrichtungen. Abhängig von der Ursache der Demenz, kann mehrere Spezialisten in der Pflege, einschließlich Neurologen, Psychologen, Psychiater oder geriatrische Ärzte beteiligt werden. Wichtige Aspekte der Pflege sind:

  • Vertraute Umgebung, Menschen und Routinen, weil zu viel Veränderung kann Verwirrung und Unruhe verursachen

  • Hell, aktiven Umgebungen zu helfen, die Aufmerksamkeit der Person und halten Sie ihn oder sie in die Umwelt ausgerichtet

  • Sichere Umgebungen, so dass die Person nicht verletzt werden oder verloren gehen, wenn er oder sie wandert weg

  • Körperliche Bewegung, Gleichgewicht und allgemeine gute Gesundheit zu verbessern

  • Geeignete Therapien, einschließlich Musik-, Kunst-und Beschäftigungstherapie, die Stimulation und zur Verbesserung der Kontrolle der Muskeln

Wann rufen Sie einen Fach

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendein Interesse über Ihren Speicher oder, wenn Sie oder eines geliebten Menschen mit mehr Schwierigkeiten, die vor kurzem mit einem der folgenden haben:

  • Lernen und Erinnern neuer Informationen

  • Umgang mit komplexen Aufgaben, wie die Vorbereitung einer Mahlzeit

  • Denken, wie zu wissen, wie die Einkaufs organisieren

  • Orientierung, wie zu wissen, die Tage der Woche oder die Tageszeit

  • Sprache, einschließlich Worte zu finden, um Gedanken auszudrücken

Eine Person mit Demenz kann auch zeigen die folgenden Arten von Verhaltensweisen:

  • Änderungen in der Stimmung Verhalten, wie Reizbarkeit

  • Anzeige Alltagsgegenstände an seltsamen Orten, wie setzen einen Hut in der Mikrowelle

  • Das Vergessen der Tag, Monat, Zeit und Ort

  • Verlust der Wunsch, Aktivitäten initiieren oder so aktiv wie gewohnt

Prognose

Die Aussichten für Demenz hängt von der Ursache und kann von Individuum variieren. Zum Beispiel kann eine frühzeitige Behandlung von Demenz, die durch einen Vitaminmangel verursacht eine volle Deckung der Speicher führen. Wenn Schlaganfall die Ursache ist, können Gedächtnisverlust der Person über Jahre stabil bleiben. Medikamente können die Rate der Abnahme für einige Menschen mit der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen. In vielen Fällen wird jedoch die Störung allmählich schlimmer. Abhängig von der Ursache, dem Alter der Person, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Verfügbarkeit von Anwendungen, kann die Lebenserwartung so kurz wie einige Monate oder so lange wie 15 bis 20 Jahre.

Zusatzinfo

Nationale Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall
PO Box 5801
Bethesda, MD 20824
Toll-Free: 1-800-352-9424
TTY: 301-468-5981
http://www.ninds.nih.gov/

Europäische Gesellschaft Geriatrie
Das Empire State Building
350 Fifth Ave.
Suite 801
New York, NY 10118
Telefon: 212-308-1414
http://www.europeangeriatrics.org/

Alzheimer-Vereinigung
225 North Michigan Ave.
Boden 17
Chicago, IL 60601-7633
Telefon: 312-335-8700
Toll-Free: 1-800-272-3900
E-Mail: http://www.alz.org/

Alzheimer-Krankheit Bildung und Referenzzentrum (ADEAR)
National Institute on Aging
PO Box 8250
Silver Spring, MD 20907-8250
Toll-Free: 1-800-438-4380
http://www.alzheimers.org/