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Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP)

Übersicht über die Verfahren

Was ist eine transurethrale Resektion der Prostata oder TURP?

Eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist ein chirurgisches Verfahren, das Teile der Prostata durch den Penis entfernt. Eine TURP benötigt keine externe Schnitt.

Der Chirurg geht die Prostata durch das Einsetzen eines Instruments durch die Harnröhre (die schmalen Kanal durch die Urin gelangt von der Blase aus dem Körper). Dieses Instrument, genannt Resektoskop, ist ca. 12 cm lang und einen halben Inch im Durchmesser. Es enthält wenig, Ventile, die Spülflüssigkeit zu steuern, und eine elektrische Schleife, die Gewebe schneidet und dichtet Blutgefäße. Es ist durch den Penis eingeführt und der Drahtschleife von dem Chirurgen geführt, so kann die blockier Gewebe ein Stück zu einer Zeit zu entfernen. Die Gewebestücke werden durch Fluid in der Blase durchgeführt wird und am Ende des Verfahrens gespült.

Was ist die Prostata?

Illustration der Anatomie des männlichen Reproduktionstrakt

Die Prostata ist etwa so groß wie eine Walnuss und umgibt den Hals der Blase und der Harnröhre eines Mannes-der Röhre, die Urin aus der Blase führt. Es ist teilweise muskulös und teilweise Drüsen, mit Kanälen in die Prostata Teil der Harnröhre öffnet. Es besteht aus drei Lappen, ein Zentrum Lappen mit einem Lappen auf jeder Seite gemacht.

Als Teil der männlichen Geschlechtsorgane ist primäre Funktion der Prostata, einen leicht alkalischen Flüssigkeit, die Teil der Samenflüssigkeit (Samen), einer Flüssigkeit, die Spermien trägt bildet absondern. Während männliche Höhepunkt (Orgasmus), die Muskel Drüsen der Prostata helfen, die Prostataflüssigkeit treiben, zusätzlich zu Spermien, die in den Hoden produziert wurde, in die Harnröhre. Das Sperma wandert dann durch die Spitze des Penis während der Ejakulation.

Die Forscher wissen nicht alle Funktionen der Prostata kennen. Jedoch spielt die Prostata eine wichtige Rolle sowohl in der sexuellen Funktion und Harnwege. Es ist üblich, die Prostata vergrößert, wie ein Mann im Alter zu werden, und es ist wahrscheinlich auch für einen Mann, eine Art von Prostata-Problem in seinem Leben begegnen.

Viele häufig auftretende Probleme mit der Prostata verbunden. Diese Probleme können bei Männern aller Altersgruppen auftreten und umfassen:

  • Gutartige Prostata-Hyperplasie (BPH). Eine altersbedingte Vergrößerung der Prostata, die nicht bösartig. BPH ist die häufigste gutartige Prostata-Problem, bei den meisten Männern auftritt, bis sie ihren 60er Jahren zu erreichen. Symptome sind langsam, unterbrochen oder schwacher Harnstrahl, Dringlichkeit, mit undichten oder Dribbling, und häufiges Wasserlassen, vor allem nachts. Obwohl es nicht Krebs, BPH-Symptome sind oft ähnlich denen von Prostatakrebs.

  • Prostatism. Dies beinhaltet verringerte Urin Kraft durch Obstruktion der Strömung durch die Prostata. Die häufigste Ursache von prostatism ist BPH.

  • Prostatitis. Prostatitis ist eine Entzündung oder Infektion der Prostata gekennzeichnet durch Beschwerden, Schmerzen, häufiges Wasserlassen oder selten, und manchmal Fieber.

  • Prostatalgia. Dies beinhaltet Schmerzen in der Prostata, auch Prostatodynie. Es ist häufig ein Symptom der Prostatitis.

Krebs der Prostata ist eine häufige und schwerwiegende gesundheitliche Bedenken. Nach Angaben der European Cancer Society (ACS), Prostata-Krebs ist die häufigste Form von Krebs bei Männern über 50 Jahren, und die dritthäufigste Todesursache durch Krebs.

Es gibt verschiedene Wege, um das Ziel der Entfernung der Prostata zu erreichen. Methoden der Durchführung Prostatektomie sind:

  • Chirurgische Entfernung beinhaltet eine radikale Prostatektomie (RP), entweder mit einem retropubische oder Damm Ansatz. Dies wird verwendet, um Krebs zu behandeln. Radikale Prostatektomie ist die Entfernung der gesamten Prostatadrüse. Nerven-schonende chirurgische Entfernung ist wichtig, so viel Funktion wie möglich zu erhalten.

  • Transurethrale Resektion der Prostata oder der TURP, die ebenfalls beinhaltet die Entfernung eines Teils der Prostata, ist ein Ansatz, durch den Penis mit einem Endoskop (kleine, flexible Rohr mit einer leichten und einer Linse am Ende) durchgeführt.

  • Kryochirurgie ist ein weniger invasives Verfahren als chirurgische Entfernung der Prostatadrüse. Behandlung mit sondenartigen Nadeln, die in der Haut zwischen den Hodensack und Anus eingeführt werden, verabreicht. Der Urologe kann auch Mikrowellen zu verwenden.

  • Laparoskopische Chirurgie, manuell oder durch einen Roboter erfolgen, ist ein weiteres Verfahren zur Entfernung der Prostata.

Gründe für das Verfahren

TURP ist in der Regel getan, um die Symptome durch eine vergrößerte Prostata zu lindern, die häufig auf benigne Prostatahyperplasie (BPH). Wenn die Prostata vergrößert ist, kann die Drüse gegen die Harnröhre drücken und stören oder behindern die Passage von Urin aus dem Körper. BPH ist eine Erkrankung, bei der die Prostata kann ziemlich vergrößert werden und Probleme beim Wasserlassen verursachen. Symptome können sein:

  • Probleme mit dem Erhalt einer Urinstrahl gestartet

  • Mit häufiger Harndrang in der Nacht

  • Nachdem ein Harndrang

  • Dribbling nach dem Wasserlassen zu beenden

Diese Symptome können Probleme wie Halte Urin in der Blase, die zu Blaseninfektionen oder Bildung von Steinen in der Blase beitragen kann.

BPH kann auch Prostata-spezifisches Antigen zu erhöhen (PSA) zwei-bis dreimal höher als der Normalwert. Eine erhöhte PSA-Wert nicht immer angeben Krebs, aber je höher der PSA-Wert, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit dafür, dass Krebs. Eine TURP kann bei Männern, die eine radikale Prostatektomie nicht tolerieren können aufgrund ihres Alters oder allgemeine Gesundheitszustand durchgeführt werden.

Eine spezifische Behandlung von BPH wird von Ihrem Arzt auf der Grundlage ermittelt werden:

  • Ihr Alter, allgemeine Gesundheit und Krankengeschichte

  • Ausmaß der Erkrankung

  • Ihre Toleranz für bestimmte Medikamente, Verfahren oder Therapien

  • Die Erwartungen für den Verlauf der Krankheit

  • Ihre Meinung oder Bevorzugung

Schließlich BPH-Symptome erfordern in der Regel eine Art von Behandlung. Wenn die Drüse ist nur leicht vergrößert, kann die Behandlung nicht erforderlich sein, da die Forschung hat gezeigt, dass einige der Symptome der BPH kann ohne Behandlung in einigen leichten Fällen zu löschen. Diese Entscheidung kann nur von Ihrem Arzt nach sorgfältiger Auswertung Ihrer individuellen Krankheits werden. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind jedoch wichtig, um Probleme für die Entwicklung zu beobachten.

Manchmal ist eine TURP wird getan, um die Symptome zu behandeln, nur, die Krankheit nicht zu heilen. Zum Beispiel, wenn Sie nicht in der Lage, weil der Krebs zu urinieren, aber radikale Prostatektomie ist keine Option für Sie, müssen Sie möglicherweise eine TURP.

Möglicherweise gibt es andere Gründe für Ihren Arzt, um eine TURP empfehlen.

Risiken des Verfahrens

Wie bei jedem chirurgischen Verfahren können bestimmte Komplikationen auftreten. Einige mögliche Komplikationen können sein:

  • Blut im Urin nach der Operation

  • Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen

  • Möglichkeit einer Infektion

  • Retrograde Ejakulation (Samenerguss, wenn in der Blase und den Penis nicht auftritt)

  • Blutung

  • Infektion

Möglicherweise gibt es andere Risiken, je nach Ihren spezifischen medizinischen Erkrankung sein. Achten Sie darauf, alle Bedenken mit Ihrem Arzt vor dem Eingriff zu diskutieren.

Vor dem Eingriff

Einige Dinge, die Sie vor dem Eingriff zu erwarten sind:

  • Ihr Arzt wird das Verfahren erklären Ihnen und bieten Ihnen die Möglichkeit, alle Fragen, die Sie haben über das Verfahren zu stellen.

  • Sie werden aufgefordert, eine Einverständniserklärung, dass die Erlaubnis, das Verfahren zu tun gibt unterzeichnen. Lesen Sie das Formular sorgfältig aus und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.

  • Zusätzlich zu einer vollständigen Anamnese, kann Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass Sie bei guter Gesundheit sind, bevor Sie die Prozedur zu unterziehen. Sie können ebenfalls in die Blutuntersuchungen und andere diagnostische Tests.

  • Sie werden schnell acht Stunden vor dem Eingriff gebeten, in der Regel nach Mitternacht.

  • Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie empfindlich auf oder sind allergisch gegen jegliche Medikamente, Latex, Jod, Band-, Kontrast-Farbstoffe und Anästhetika sind (lokale oder allgemeine.)

  • Benachrichtigen Sie Ihren Arzt alle Medikamente (verschrieben und over the counter) und pflanzliche Präparate, die Sie einnehmen.

  • Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Geschichte von Blutungsstörungen oder wenn Sie irgendwelche Antikoagulans (Blutverdünnung) Medikamente, Aspirin oder andere Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen sind zu haben. Es kann notwendig sein für Sie diese Medikamente vor dem Eingriff zu stoppen.

  • Wenn Sie rauchen, sollten Sie aufhören zu rauchen so bald wie möglich vor dem Eingriff, um Ihre Chancen für eine erfolgreiche Erholung von der Operation zu verbessern und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern.

  • Sie können ein Beruhigungsmittel vor dem Eingriff damit Sie sich entspannen zu erhalten.

Basierend auf Ihre medizinische Krankheit, kann Ihr Arzt verlangen andere spezifische Vorbereitung.

Während des Verfahrens

Die transurethrale Resektion der Prostata erfordert einen Aufenthalt im Krankenhaus. Verfahren kann je nach Krankheit und Praktiken Ihres Arztes variieren.

Im Allgemeinen folgt eine TURP diesen Prozess:

  1. Sie werden gebeten, etwaige Schmuck oder andere Objekte, die mit dem Verfahren stören können, zu entfernen.

  2. Sie werden aufgefordert, Ihre Kleidung zu entfernen und wird ein Kleid zu tragen gegeben werden.

  3. Sie werden gebeten, Ihre Blase vor dem Eingriff leer sein.

  4. Eine intravenöse (IV)-Linie wird in Ihrem Arm oder Hand gestartet werden.

  5. Sie werden auf dem Operationstisch positioniert werden, auf dem Rücken liegend.

  6. Der Anästhesist wird kontinuierlich überwachen Sie Ihre Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung und Sauerstoffgehalt im Blut während der Operation. Sobald Sie sediert sind, wird ein Atemrohr durch den Hals in die Luftröhre eingeführt werden, und Sie werden an ein Beatmungsgerät, das für euch während der Operation wird atmen angeschlossen werden.

  7. Der Chirurg wird die Harnröhre und die Blase mit einem Endoskop zu inspizieren. Dies geschieht, indem der Umfang durch die Spitze des Penis, dann in die Harnröhre und die Blase durchgeführt. Dies ermöglicht es dem Arzt, diese Bereiche für alle Tumoren oder Steinen in der Blase zu untersuchen.

  8. Als nächstes wird das Resektoskop (elektrische Schleife) in die Harnröhre geleitet. Es schneidet Stücke von Gewebe aus der Prostata, die Vorwölbung oder die Blockierung der Harnröhre. Strom wird durch die Resektoskops angewendet werden, um eine mögliche Blutung zu stoppen.

  9. Der Arzt wird einen Katheter in die Blase zu leeren Urin einfügen.

  10. Sie werden vom OP-Tisch zu einem Bett dann in den Aufwachraum aufgenommen übertragen werden.

Nach dem Verfahren

In der Klinik

Nach dem Eingriff können Sie in den Aufwachraum genau beobachtet werden genommen werden. Sie werden auf Monitore, die ständig angezeigt wird Ihre angeschlossen werden Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) die Herkunfts, Blutdruck, andere Druckwerte, Atemfrequenz und Sauerstoff Ihr Niveau.

Sobald Ihr Blutdruck, Puls und Atmung stabil sind und Sie aufmerksam sind, werden Sie zu Ihrem Zimmer im Krankenhaus aufgenommen werden.

Sie können Schmerzmittel erhalten als nötig, entweder durch eine Krankenschwester oder durch Verabreichung it yourself durch ein Gerät an Ihren intravenöse Leitung verbunden.

Wenn Sie wach sind und Ihre Krankheit stabilisiert hat, können Sie Flüssigkeiten zu trinken beginnen. Ihre Ernährung können schrittweise erweiterte, mehr feste Nahrung, wie Sie in der Lage, sie in Kauf zu nehmen.

Der Urin-Katheter wird in Platz für ein bis drei Tage bleiben, um Urinablauf zu helfen, während Sie Ihre Prostata heilt. Sie werden wahrscheinlich haben Blut im Urin nach der Operation.

Es kann auch eine flüssige Lösung mit dem Katheter angebracht werden, um das Blut und die potentielle Gerinnsel aus dem Katheter zu spülen. Die Blutung wird nach und nach zu verringern, und dann wird der Katheter entfernt werden.

Arrangements wird für eine Follow-up-Besuch mit Ihrem Arzt vorgenommen werden.

Ihr Arzt kann Ihnen nach dem Eingriff geben, zusätzliche oder alternative Anweisungen, je nach Ihrer persönlichen Situation.

Zu Hause

Wenn Sie zu Hause sind, wird es wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken. Dies hilft in Ausspülen verbleibende Blut oder Blutgerinnsel aus der Blase.

Sie werden beraten, keine schweren Hebe für mehrere Wochen nach der TURP nicht. Dies ist eine Wiederholung der Blutung zu verhindern.

Sie können zart oder wunde für mehrere Tage nach einer TURP sein. Nehmen Sie ein Schmerzmittel für Schmerzen, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Sie sollten nicht Auto fahren, bis Ihr Arzt Ihnen sagt. Andere Aktivitäten können Einschränkungen bestehen.
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, um eine der folgenden Bericht:

  • Fieber und / oder Schüttelfrost

  • Hautrötungen, Schwellungen oder Blutungen oder andere Drainage aus der Einschnittstelle

  • Zunahme der Schmerzen rund um die Einstichstelle

  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Ihr Arzt kann Ihnen nach dem Eingriff geben, zusätzliche oder alternative Anweisungen, je nach Ihrer persönlichen Situation.

Online-Ressourcen

Die hier zur Verfügung gestellten Inhalte dienen nur der Information und ist nicht für die Diagnose oder ein gesundheitliches Problem oder eine Krankheit zu behandeln, oder ersetzen Sie die professionelle medizinische Beratung die Sie von Ihrem Arzt erhalten. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt mit Fragen oder Bedenken können Sie sich über Ihre Krankheit.

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Europäische Krebsgesellschaft

Europäische Gesellschaft für Urologie Stiftung

Europäischen Gesellschaft für Urologie, inc..

Nationale Vereinigung für Kontinenz

National Cancer Institute (NCI)

Nationale Koalition für Krebsüberleben

National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK)

Prostata-Krebs-Stiftung